Главное меню

Рубрики

Наша реклама

На сайте представлены статьи по диагностике и лечению множественных и сочетанных травм с позиции травматолога-ортопеда. Рассмотрен на современном уровне ряд теоретических вопросов, касающихся классификации, балльной оценки тяжести повреждений, структуры летальности, взаимного отягощения повреждений и многие другие.

Общие вопросы политравм

Анализ данных
Верификация повреждений и осложнений
Взаимное отягощение повреждений
Декомпрессивная трепанация черепа
Классификации на основе тактических схем
Классификация множественных и сочетанных травм
Клинические проявления синдрома взаимного отягощения повреждений
Количество пострадавших и летальность
Кости черепа и лица
Летальные исходы
Механизм повреждений
Механизм множественных и сочетанных повреждений
Множественность повреждений
Мозговая кома
Наблюдение
Обструкция дыхательных путей
Общий анализ госпитальной летальности
Обязательные симптомы истинного травматического шока
Оказание специализированной хирургической помощи
Определение понятия «множественная и сочетанная травма»
Оценка тяжести повреждений
Оценка тяжести повреждений и состояния пострадавших
Патофизиологические особенности различных групп сочетанных травм
Повреждения позвоночника
Политравмы
Постановка диагноза
Разрывы половых органов
Реанимационные «долгожителей»
Реанимационный этап
Синдром взаимного отягощения повреждений
Система балльной оценки тяжести повреждений
Социальное значение множественных и сочетанных травм
Сочетание травмы груди и травмы живота
Сочетанная травма без ведущего повреждения
Сочетанная травма опорно двигательного аппарата
Сочетанная травма головного мозга
Сочетанная травма
Сочетанная травма груди
Сочетанная травма спинного мозга
Сочетанная травма двух и более полостей
Сочетанная травма живота
Сочетанные травмы и травматическая болезнь
Травма груди
Травма ОДА и закрытая травма груди
Тяжесть каждого из повреждений
Тяжесть состояния
Шкала AIS
Шкала ISS
Шкала комы Глазго
Этапы оказания помощи пострадавшим с множественными и сочетанными травмами

Лечение повреждений опорно-двигательного аппарата

Малоинвазивные методы
Блокирование гвоздя в костномозговом канале
Внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря
Вправление запирателъного вывиха
Вывих полулунной кости
Вывихи бедра
Вывихи в области лучезапястного сустава и запястья
Вывихи плеча
Вывихи предплечья
Вывихи предплечья
Вьвихи в суставе Шопара
Двусторонняя двухплоскостная фиксация
Диагностика жизнеопасных повреждений у пострадавшего в бессознательном состоянии
Диагностика повреждений опорно-двигательного аппарата
Дистальное блокирование
Дифференцировать переломы с вывихами шейных позвонков
Закрытый блокируемый интрамедуллярный остеосинтез бедренной кости
Закрытый блокируемый интрамедуллярный остеосинтез болыиеберП цовой кости
Закрытый блокируемый остеосинтез гвоздями
Классификация открытых и закрытых переломов
Классическое физикальное обследование
Консервативное лечение переломов и вывихов
Нестабильный перелом таза с забрюшинной гематомой
Особенности вправления вывихов у пациентов с политравмой
Острая кровопотеря
Открытые вывихи голени
Открытые переломы костей
Открытые повреждения суставов
Открытые повреждения у пострадавших с сочетанньгми травмами
Оценка травматичности различных методов остеосинтеза
Передний вывих предплечья
Перелом диафиза бедра
Перелом диафиза костей голени
Перелом мыщелков болъшеберцовой кости
Переломы верхней челюсти
Переломы диафиза плеча
Переломы пястных костей и фаланг пальцев кисти
Перилунарный вывих кисти
Повреждения голеностопного сустава и стопы
Повреждения ОДА
Повреждения связочного аппарата коленного сустава
Погружные методы остеосинтеза
Подтаранные вывихи стопы
Полный вывих I пальца
Положение больного на ортопедическом столе
Пострадавшие, находящиеся в бессознательном состоянии
Пострадавшие, находящиеся в спутанном или ясном сознании
Проксимальное блокирование
Рентгенография плечевых суставов
Спиральная компьютерная томография
Стабильность фиксации при двусторонней внешней фиксации
Стандартные методы внутреннего остеосинтеза
Структура и характер повреждений опорнорцвигательного аппарата
Техника остеосинтеза переломов

Работа травматолога-ортопеда на реанимационном этапе

Ампутация при травматических отрывах
Анаэробная (газовая) гангрена
Антибиотикотерапия
Восстановление кожных покровов
Глубокие механизмы фатального действия
Дефицит ОЦК
Диагноз анаэробной гангрены
Диагностика открытых отслоек
Если полость отслойки загрязнена песком
Забрюшинные гематомы
Закрытые переломы
Закрытые переломы конечностей
Иммунокорригирующая терапия
Ипсилатеральные переломы бедра и голени
Ишемия конечности
Клиническая картина компартментйиндрома
Клинический пример
Компартмент синдром
Контроль повреждений и современная концепция лечения критических сочетанных травм
Лечение повреждений таза на реанимационном этапе
Лечение на реанимационном этапе открытой травматической отслойки
Лечение обширной отслойки
Обзорная рентгенография таза
Обширная травматическая отслойка кожи
Общее лечение СДС
Оказание помощи
Оперативная стабилизация
Открытые переломы бедра и голени
Открытые переломы конечностей
Открытые переломы с повреждением сосудов и нервов
Открытые повреждения суставов
Патогенез газовой гангрены
Пациенты
Первичная хирургическая обработка
Переломы вертлужнои впадины
Переломы и разрывы сочленений таза
Переломы крестца
Переломы позвоночника
Переломы таза
Повреждения мягких тканей конечностей
Подозрение на перелом тела позвонка
Подход к укрытию костной культи
Показания к остеосинтезу
Полисегментарные переломы
Политравмы
Послеоперационное дренирование
Применеение антибиотиков
Приоритеты диагностических и лечебных мероприятий
Проблема оказания помощи при сочетанных травмах
Результаты вскрытия
Синдром длительного сдавления
Сосудистые осложнения повреждений ОДА
Способ остеосинтеза
Стабилизация открытого перелома
Тактика травматолога при наиболее частых жизнеопасных внетазовых повреждениях
Термин «контроль повреждений»
Техника ампутаций
Травматические отрывы (ампутации) конечностей
Тяжесть повреждений позвоночника
Укрытие костной культи
Цистография

Осложнения в постреанимационном периоде

Алкогольный и смешанный делирий
Системный воспалительный ответ и сепсис
Возбудители инфекции у пострадавших с множественной и сочетанной травмой
Возможности оперативного лечения политравм
Гемо и пневмоторакс, гемоплеврит
Диагностика бессимптомного флеботромбоза
Жировая эмболия
Инструментальное исследование
Инфекционные осложнения
Классификация осложнений
Клинические наблюдения
Лабораторное исследование
Лихорадящий пострадавший: что и как искать?
Медикаментозные меры профилактики
Механизм инфицирования пострадавших с множественными и сочетанными травмами
Нозокомиальная пневмония и трахеобронхит
Общие и местные осложнения
Осложнения, связанные с соматическими заболеваниями, предшествующими травме
Острые язвы желудочно кишечного тракта
Переливание эрнтроцнтной массы
Постгеморрагическая анемия
Посткатетеризационный цистит
Профилактика флеботромбозов
Сепсис
Сравнительная характеристика инфекционных осложнений на реанимационном и госпитальном этапах
Стриктура трахеи
Температура тела
Тромбэктомия
Физикальное обследование
Флебиты периферических и центральных вен
Флеботромбоз, тромбоэмболия легочной артерии

Лечение пострадавших в отделении сочетанной травмы

Взятие анализов
Вопрос второй
Вопрос о профильности специалистов ОМСТ
Вопрос первый
Вопрос третий
Вопрос четвертый
Выявление скрытых и редких повреждений внутренних органов и костей скелета
Клинические наблюдения
Критерии операбельности
Лечение политравмы
Лечение пострадавших в отделении
Налаживание мочеиспускания и дефекации
Некоторые общие вопросы лечения пострадавших
Общие и местные критерии операбельности пострадавших
Отделение множественной и сочетанной травмы
Питание
Разрыв левого купола диафрагмы
Разрыв правого купола диафрагмы
Уменьшение операционной кровопотери
Упражнения
Уход ха больными
Уход, дополнительная диагностика и ранняя реабилитация тяжелопострадавших

Лечение повреждений костей и сочленений таза

Вертлужная впадина
Внутренний остеосинтез лобкового симфиза
Вытяжение
Задний доступ по Кохеру
Зашивание раны
Илеоингвиналъный доступ
Илеофеморальный доступ по Смит Петерсону
Клиническая картина при больших разрывах лобкового симфиза
Клинические наблюдения
Лечение переломов дна вертлужной впадины с центральным вывихом бедра
Неврологический дефицит
Общие принципы лечения
Оперативное лечение
Остеосинтез крестцово-подвздошного сочленения
Пациенты
Переломовывих вертлужнои впадины плюс перелом головки или шейки бедра
Переломы переднего и заднего полуколец таза
Переломы переднего полукольца таза
Переломы костей таза
Переломы крестца
Переломы без смещения
Переломы и перелом овывихи вертлужнои впадины
Переломы передней стенки и передней колонны
Показания к внеочаговому остеосинтезу лобкового симфиза
Показания к погружному остеосинтезу лобкового симфиза и техника его проведения
Разрыв лобкового симфиза плюс переломовывих вертлужной впадины
Разрыв лобкового симфиза плюс перелом переднего полукольца таза
Разрыв лобкового симфиза плюс перелом бедра
Разрыв лонного сочленения и разрыв промежности
Разрывы сочленений таза
Реанимационный этап
Сложные повреждения
Стабильные переломы
Техника внутреннего остеосинтеза лобкового симфиза реконструктивными пластинами
Техника лечения отдельных типов переломов
Техника репозиции и остеосинтеза
Характеристика пострадавших, переведенных из реанимационного отделения
Хирургия тазобедренного сустава
Эффективность остеосинтеза вертлужной впадины

Открытые повреждения опорно-двигательного аппарата

Ампутационные культи
Восстановительное лечение переломов
Вторичная хирургическая обработка
Замена наружной фиксации переломов на внутреннюю
Клиническое наблюдение
Контроль и уход за стержнями и спицами
Лечение закрытых и открытых переломов при нагноительных процессах
Малоинвазивные способы остеосинтеза
Местное лечение нагноившихся ран, ампутационных культей и открытых переломов
Операция погружного остеосинтеза
Особенности техники открытого блокируемого остеосинтеза
Открытые переломы конечностей
Открытые повреждения
Переломы опорно-двигательного аппарата
Раны различной локализации
Раны скальпированные с обширной отслойкой кожи
Сломанная резьбовая часть стержней
Современный метод лечения ран
Типы повреждения ОДА
Устранение контрактуры коленного сустава

Оперативное лечение закрытых переломов

Выписка из стационара
Закрытые переломы
Клинические исследования
Лечение переломовывихов Монтеджи
Нестабильность и подвывихи головки
Одно и двухмоментные операции
Оперативное лечение
Перелом диафюа и надмыцелковьй перелом бедра
Переломовывихи Галеацци
Переломы голени
Переломы диафиза бедра
Переломы диафиза предплечья
Переломы плеча
Переломышенда бедра и диафюа бедра
Планирование очередности и сроков остеосинтеза
Плечевая кость
Показания к оперативному лечению закрытых переломов
Проведение операции
Сложные случаи переломов бедра
Сложные случаи переломов предплечья
Сложные случаи переломов голени
Техника остеосинтеза РFN

Внутри- и околосуставные переломы

Лечение переломов дистального отдела предплечья
Методика остеосинтеза лодыжек по АО
Механизм переломов проксимального отдела большеберцовой кости
Околосуставные переломы
Остеосинтез таранной кости
Остеосинтез спицами
Пациенты
Перелом ы стопы
Переломовывихи проксимального конца плечевой кости
Переломы и переломовывихи плюсневых костей и фаланг пальцев стопы
Переломы проксимального конца большеберцовой кости
Переломы дистального конца бедра
Переломы дистального отдела предплечья
Переломы и вывихи костей кисти
Переломы и переломовывихи в локтевом суставе
Переломы и переломовывихи проксимального конца плеча
Переломы и переломовывихи таранной кости
Переломы лодыжек
Переломы надколенника
Переломы пилона большеберцовой кости
Переломы пяточной кости
Переломы шейки бедра и вертельные переломы
Проведение операции
Репозиция
Сложные случаи переломов дистального отдела бедра
Техника операции
Чрвзвертельно-подвертелъные переломы

Тактика и техника лечения

Ипсилатералъные переломы
Классификация полисегментарных переломов
Клиническое наблюдение
Лечение множественных травм
Околоки внутрисуставные переломы дистального конца бедра
Перелом вертлужной впадины и переломовывих бедра
Последовательность двух и более остеосинтезов
Пути улучшения непосредственных и отдаленных исходов множественных и сочетанных травм
Тактика остеосинтеза полисегментарных переломов