Несмотря на профилактическое и терапевтическое применение антибиотиков широкого спектра действия, инфекционные осложнения суммарно наблюдаются у 20% пострадавших, находящихся в реанимационном отделении, и у 80% больных, срок пребывания которых в реанимационном отделении превышает 3 сут. Основное место занимают осложнения со стороны легких (трахеобронхит, пневмония — 58%) и посткатетеризационный цистит, который протекает бессимптомно и выявляется при анализе мочи.
У тяжелопострадавших с сочетанными травмами пневмония является самым частым и серьезным осложнением. Она служит основной причиной смерти у 72,7% из числа умерших через 3 сут с момента травмы. У пострадавших с трахеостомои и находящихся на ИВЛ, проживших более 3 сут, инфекционные осложнения легких отмечаются практически всегда.
Основываясь на анализе наших наблюдений, мы выделили группы больных, у которых с большой вероятностью можно предполагать развитие трахеобронхита и пневмонии.
Осложнения, обусловленные собственно хирургическими причинами (несостоятельность швов желудочноОсишечного тракта с развитием перитонита, нагноение открытых переломов с развитием флегмон, анаэробная инфекция и т.п.), составляют в структуре инфекционных осложнений 6,8%.
Превалируют легочные осложнения, наблюдающиеся почти у половины пострадавших. В основном это пациенты, у которых среди прочих повреждений имеются закрытая травма груди, ЧМТ.
В отличие от реанимационного отделения, в ОМСТ катетеризациП онный цистит протекает с высокой температурой, болями и резями при мочеиспускании, у части больных с острой задержкой мочи.
Пролежни крестца и ягодиц отмечаются у пациентов, длительное время находившихся без сознания, а также у больных с повреждением спинного мозга и у пострадавших пожилого и старческого возраста.

Ключевые слова: осложнения

Статьи по теме

• Этапы оказания помощи пострадавшим с множественными и сочетанными травмами
• Техника остеосинтеза переломов
• Тактика остеосинтеза полисегментарных переломов
• Способ остеосинтеза
• Сочетанные травмы и травматическая болезнь