Ведущим повреждением является тяжелая травма головного мозга в виде внутричерепных гематом, ушибов головного мозга III степени (внутримозговые гематомы), в том числе с кровоизлиянием в желудочки мозга, субарахноидальные кровоизлияния тяжелой степени. Другие повреждения не носят фатального характера и проявляются в виде переломов ОДА (60%), ранений мягких тканей (15%). Нарушение деятельности головного мозга в виде мозговой комы различной степени тяжести определяет клиническую картину. Шок в виде умеренной гипотензии (САД до 90 мм рт.ст.) наблюдается относительно редко —у 10—15% пострадавших. Шоковая гипотензия развивается у пострадавших, получивших переломы крупных сегментов конечностей (например, бедра или голени), открытые переломы с наружным кровотечением, обширные раны лица или волосистой части головы, т.е. когда кровопотеря составляет более 1 л. При отсутствии явных признаков кровопотери снижение АД больше зависит от поражения ствола мозга, а не от гиповолемии.

Ключевые слова: переломы, раны

Статьи по теме

• Шкала AIS
• Тяжесть каждого из повреждений
• Травматические отрывы (ампутации) конечностей
• Типы повреждения ОДА
• Тактика травматолога при наиболее частых жизнеопасных внетазовых повреждениях