Наиболее распространенной в мире системой балльной оценки тяжести повреждений является Американская сокращенная шкала повреждений — AIS. Она была впервые разработана в 1971 г. большим коллективом инженеров, врачей, анатомо [физиологов и исследователей аварий по заданию и финансовой поддержке Американской ассоциации по развитию автоматизированных систем в медицине (АААМ —American Association of Automotive Medicine). С тех пор она постоянно совершенствуется и усложняется. Каждые 5—10 лет издается новая редакция AIS. Широкому распространению AIS способствовали ее простота и доступность любому врачу (как и шкала комы Глазго), а также то, что она легла в основу Шкалы тяжести повреждений (ISS) для определения степени тяжести политравм.
По шкале AIS все повреждения ранжируют в возрастающем порядке в баллах (кодах) от 1 до б. Балл 1 соответствует легким повреждениям, требующим амбулаторного лечения, балл 2 —травмам средней тяжести, балл 3 —тяжелым травмам без угрозы для жизни, балл 4 —тяжелым травмам с угрозой для жизни, балл 5 —критическим травмам с сомнительным выживанием, балл б —безусловно смертельным травмам. Ранжирование проводят по следующим областям человеческого тела: голова; шея; лицо; грудь; живот; конечности; наружные покровы (ранения и ожоги).
Для создания единой компьютерной базы данных пострадавших с повреждениями в масштабах больницы, а во многих странах и в общенациональном масштабе с 1985 г. кодирование проводят по бЕзначной системе (дескриптору), в котором балл тяжести по AIS стоит на последнем месте после точки. Коды дескриптора означают: 1Й цифра —область тела; 2Э —анатомическая структура; 3—4Э □ более точная (конкретная) анатомическая структура; 5—6Э —уровень повреждения в пределах конкретной области тела или анатомической структуры; цифра после точки —оценка по AIS. Например, перелом более 3 ребер на одной стороне с гемопневмотораксом будет иметь код 45.0240.4, где 4 □ грудь (область тела), 5 □ скелет (анатомическая структура), 02 —перелом закрытый, 40 — повреждение внутренних органов— гемопневмоторакс, 4—тяжелое повреждение, опасное для жизни.
Для понимания принципов ранжирования повреждений конечностей приводим примеры соответствующих повреждений.
ЧМТ по AIS не только ранжируют по анатомическому признаку, но и включают часть функциональных элементов, соответствующих аналогичным в шкале комы Глазго.

Ключевые слова: конечности

Статьи по теме

• Эффективность остеосинтеза вертлужной впадины
• Шкала AIS
• Флеботромбоз, тромбоэмболия легочной артерии
• Флебиты периферических и центральных вен
• Физикальное обследование